Découvre le tiers lieu de santé et bien-être La Générale à Anglet

Pourquoi cette interview du tiers lieu de santé et bien-être La Générale ?

Sonia, Présidente de l’association 1901 La Galvane, découvre le tiers lieu de santé et bien-être La Générale fin 2024. À cette époque, elle suit une formation avec Alter Incub Toulouse afin de préciser la faisabilité de son idée. Séverine Toulis, sa référente de la formation, constate que l’idée du tiers lieu bien-être et associatif qu’avait imaginé Sonia en 2023, existait déjà sous une forme très similaire et à la fois différente. Il s’agit de La Générale à Anglet qui avait ouvert en 2023. Ce fut une surprise pour Sonia que de découvrir ce projet et surtout que de découvrir qu’il était porté par un collectif de médecins généralistes accompagné d’une chef de projet.

Le Gers étant un département en désertification médicale, Sonia se dit alors qu’il y a peut-être une opportunité de collectif santé et bien-être à réunir au service du territoire du Gers… Aujourd’hui, sur le Blog La Galvane, nous relançons cette idée avec une intention de nous rendre plus visibles et de rassembler plus de personnes autour d’un tel projet.

Comment définir un tiers lieu santé et bien-être ?

Un tiers lieu est un espace hybride entre la maison et le travail où des personnes se rencontrent, collaborent et partagent des services ou des activités. Dans le domaine de la santé et du bien-être, cela peut réunir des professionnels de santé et bien-être, des associations et des habitants autour de la prévention, du soin, du prendre soin et du lien social.

Interview de La Générale ?

Partie 1 : Découvrir le tiers-lieu La Générale

Le tiers-lieu La Générale prend en compte la santé globale et donc essaye d’intégrer le maximum de déterminants de santé.

Qui fréquente La Générale et pour quels besoins ?

Il y a différents types de publics :

• Les professionnels qui viennent travailler
• Les patients qui viennent pour une consultation
• Les consommateurs de la partie lieu de vie « café, activité »
• Des personnes qui peuvent d’un peu plus loin pour une conférence santé ou un atelier santé spécifique.
• Les bénévoles qui viennent faire vivre le lieu

Partie 2 : Pourquoi ce modèle peut attirer ?

Pourquoi avoir créé un tiers lieu santé et bien-être plutôt qu'une structure plus traditionnelle ?

La maison de santé pluriprofessionnelle reste focalisée sur le soin en ne regroupant que des acteurs de la santé de soins dit primaires ou secondaires. Il ne prend pas en compte l’ensemble des déterminants de santé, notamment l’environnement social.

Le citoyen a, quant à lui, eu ces dernières années, une prise de conscience indéniable des enjeux de prévention et promotion de la dimension globale la santé au regard des nombreuses initiatives et modifications des habitudes : développement d’une agriculture biologique et raisonnée, développement des pistes cyclables sur le territoire, augmentation du nombre de personnes pratiquants du sport…

Avec notre structure hybride, nous poussons un peu plus le concept de la maison de santé pluriprofessionnelle existante en créant un lieu de santé qui ne serait pas isolé dans sa spécialité. Nous créons, avec le tiers-lieu de santé un cabinet médical qui s’ouvre aux autres déterminants de santé dont les principaux sont l’activité physique, l’alimentation et l’environnement social.

 

Ne pouvant remettre en question la problématique des tâches administratives et la tarification à l’acte, la pratique médicale dans un cabinet ne peut être entièrement révolutionnée. Nous pouvons, cependant, prolonger l’accueil des patients dans un lieu chaleureux propice à l’échange et à la rencontre.

Notre idée est finalement simple : intégrer dans la même enceinte que le cabinet médical des espaces pour « bien manger », « bien bouger » et « bien vivre » et le transformer ainsi en un lieu de vie, d’échanges, de rencontres et de bien-être. L’objectif étant d’influer également sur l’environnement social des patients et ainsi répondre aux enjeux de « bien-être physique, mental et social », première partie de la définition de la santé de l’OMS, bien souvent oubliée.

 

Qu'est-ce que les habitants viennent chercher ici au-delà des soins ou des activités ?

Une thèse a été faite pour connaître l’impact d’un tiers-lieu de santé auprès des patients :

: These-de-medecine-Sarah-Mialhe-5-MARS-2026-.pdf « Le tiers-lieu de santé est perçu comme un espace-temps thérapeutique apaisant et sécurisant, rompant avec les codes traditionnels du soin. Le cadre convivial et la souplesse temporelle réduisent l’anxiété et favorisent l’apaisement ainsi que la création de liens sociaux. Les acteurs stables du lieu, garants de valeurs humanistes, contribuent à lutter contre l’isolement et à renforcer le sentiment d’appartenance à une communauté. Les interactions formelles et informelles entre médecins et patients rendent la relation de soin plus accessible et ouverte à l’échange. Les patients, se sentant écoutés et soutenus, ne se contentent plus de recevoir le soin, mais en deviennent les acteurs. Ils s’impliquent davantage dans les activités proposées et renforcent leur pouvoir d’agir sur leur santé. Ainsi l’expérience du tiers-lieu de santé transforme la perception des patients pour leur santé, désormais envisagée comme un équilibre global et interdépendant entre corps, esprit et vie sociale. Enfin ce modèle s’accompagne d’une forte adhésion et d’une volonté de diffusion. »

Y a-t-il un retour d'usager qui illustre particulièrement l'utilité du lieu ?

Nous avons plein d’exemples :

• I,  jeune migrant mineur non accompagné venant d’arriver sur le territoire. Il est pris en charge par une association qui l’amène voir le médecin. Durant la consultation, I. indique s’ennuyer au foyer (il est en attente de la reconnaissance de sa minorité pour accèder à une formation). Le médecin lui propose de rencontrer l’équipe du lieu de vie. Très vite, I. s’intègre dans le groupe de bénévoles et vient tous les jours pour aider à tenir le lieu. Il se lie d’amitié avec une autre bénévole qui passe un contrat avec l’association de mineurs non accompagnée. Elle accueille I. régulièrement le week-end chez elle. I. a eu depuis la reconnaissance de sa minorité et a commencé sa formation d’électricien. Il revient de temps à la Générale sur ses jours off pour prendre un café.
• M est un jeune adulte qui a eu une leucémie lors de son adolescence. Il refuse de voir un psychologue malgré les conseils de son médecin. La Générale organise lors d’octobre rose une conférence sur « les hommes et le cancer » et lui propose de participer à la table ronde. Lors de la table ronde, il rencontre d’autres hommes touchés par le cancer qui disent tous consulter une psychologue. Suite à cette conférence, M. est allé consulté une psychologue.

 

• M vient pour une consutlation suite à un bilan. Le médecin annonce à M un cancer. Le médecin avait vu juste avant que la présidente de l’association Les Battelements d’Elles, association qui accompagne les femmes atteintes de cancer était présenete côté café. A la fin de la consutlation, le médecin propose à M de rencontrer la présidente de l’associaiton Les Battements d’Elles.
• S. vient voir le médecin avec son bébé de 8mois. Elle est un peu en avance et en profite pour prendre un café. Elle explique que son enfant ne dort pas et qu’elle est épuisée. Lorsqu’elle bois son café, son bébé régurgite sur son tee-shirt. La bénévole du café, a pris le bébé dans ses bras a trouvé un tee-shirt dans la gratuiterie pour que S puisse se changer. Et a gardé le bébé le temps de la consultation de S pour que S puisse avoir ce temps pour elle.

 

Partie 3 : Une opportunité pour les professionnels et le territoire

Pourquoi des professionnels de santé ou du bien-être choisissent-ils de travailler dans ce type de lieu ?

Une thèse a été faite sur ce sujet : These-Beaufume-Gregoire.pdf

Les premiers résultats montrent que les retours des usagers et l’enthousiasme généré par la partie associative et préventive participent pleinement à leur bien-être au travail. Ils semblent y trouver un rôle impactant et qui donne du sens à leurs activités.

Quels bénéfices voyez-vous pour le territoire lorsqu'un tiers lieu comme celui-ci s'installe ?

Le tiers-lieu permet de faire du lien sur un territoire, de sortir les gens de l’isolement, de décloisoner le monde sanitaire, du médico-social et social.

 

Selon vous, ce modèle peut-il aider les zones rurales ou les territoires en manque de professionnels de santé ?

Dans les zones en tension médicale, il est d’autant plus important d’une prise de conscience de la population et des politiques que la santé des patients ne repose pas uniquement sur le médecin mais sur le patient lui-même (est-ce qu’il a les moyens de devenir acteur de sa santé ?), sur la société (comment la société prend soin des uns des autres en luttant contre l’isolement social notamment) et sur les choix politiques (l’environnement de vie est-il propice à la santé ?)

Notre modèle de tiers-lieu de santé essaye de favoriser le passage à l’action pour le patient et d’être une solution parmis d’autres de lutte contre l’isolement.

Selon vous, ce modèle peut-il attirer des professionnels de santé dont notamment des médecins généralistes dans le Gers ?

Les médecins généralistes jeunes (interne ou pas encore installés) semblent intéressés par le modèle de tiers-lieu de santé. Une thèse en médecine a montré cela : L'exercice en ``tiers-lieu de santé'': une alternative attractive pour les médecins généralistes?

Mais de là à dire que c’est la solution magique pour que les médecins généralistes s’installent dans les déserts médicaux, je ne pense pas. La problématique de désert médical est multifactorielle et chercher à la simplifier avec une solution miracle serait irrespectueux vis-à-vis de la profession.

Mais le tiers-lieu de santé peut être un outil en plus proposer aux professionnels de santé.

 

Partie 4 : Regards vers l'avenir

Quels sont aujourd'hui les principaux avantages de ce modèle ?

Les principaux avantages :

• des médecins qui ont retrouvé un sens à leur pratique,
• des patients qui se sentent pris en charge globalement

Quelles limites ou difficultés rencontrez-vous ?

• Le lieu ne fait pas tout mais les gens oui ! C’est avant tout une question de personne et de collectif.
• Attention à ne pas mettre des charges supplémentaires aux médecins avec les missions du tiers-lieux mais bien que chacun trouve sa place.
• Le modèle économique, comme tout tiers-lieu est fragile.

 

Si vous deviez donner une seule raison de pousser la porte d'un tiers lieu santé et bien-être, quelle serait-elle ?

Après tout cela, je suis sûre que chacun aura trouvé un argument qui aiguisera sa curiosité à pousser les portes d’un tiers-lieu.

 

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Un grand merci à Quitterie co-fondatrice de La Générale pour son temps et ses réponses éclairantes, transparentes et enrichissantes en lien avec les tiers-lieu de santé et bien-être. 

 

À très vite,

L'association La Galvane

 

 

Crédits photos :Photo titre tirée du site web de La Générale Anglet et autres photos prises par Sonia lors de sa visite en décembre 2024.